Operation
Grauer Star Operation
Auf einen Blick
Übersicht
Voruntersuchung Grauer Star
Leider führen konservative Verfahren zur Behandlung des Grünen Stars nicht immer zu einer gewünschten Verbesserung. In unserer Praxis verfügen wir daher zusätzlich über die Ausstattung,
Die Voruntersuchung dient der Vorbereitung zur Operation mit Festlegung des Linsentyps und der genauen Stärke Ihrer neuen Linsen. Mit Standardlinsen kann die Stärke so variiert werden, dass Sie nach der Operation ohne Brille besser in der Ferne oder besser in der Nähe sehen können. Darüber hinaus gibt es sogenannte Sonderlinsen, die zum Beispiel eine bestehende Hornhautverkrümmung ausgleichen oder auch ein brillenfreies Sehen in der Ferne und der Nähe ermöglichen. Der Sehbereich, in dem Sie scharf sehen können, ist somit davon abhängig, welchen Linsentyp Sie auswählen.
Bitte beachten Sie zur Voruntersuchung folgende Punkte:
- Planen Sie 2 – 3 Stunden Aufenthaltszeit ein.
- Fahren Sie nicht selbst mit dem Auto, da wir zur Untersuchung Ihre Pupille erweitern und Sie einige Stunden fahruntauglich sein werden.
- Tragen Sie vor der Untersuchung konsequent keine Kontaktlinsen! (Karenzzeit: Weiche Kontaktlinsen 1 Woche und harte Kontaktlinsen 2 Wochen).
- Bitte teilen Sie uns unbedingt mit, wenn Sie Prostata-Medikamente (insbesondere mit dem Wirkstoff Tamsulosin) einnehmen oder eingenommen haben.
Die Untersuchungen und Messverfahren
Folgende Untersuchungen werden vor der Operation vorgenommen und von allen Krankenkassen übernommen:
- Sehschärfenbestimmung
- Längenmessung des Auges mit Ultraschall
- Untersuchung der Netzhaut mit erweiterter Pupille
Um die Genauigkeit der Linsenberechnung zu erhöhen, bieten wir Ihnen darüber hinaus zwei im Vergleich zur Ultraschallmessung deutlich präzisere Messverfahren an:
Die optische Biometrie mit dem Laser
Mit der Optischen Biometrie gibt es ein berührungsfreies Messverfahren, das auf der Laser-Technik beruht. Zur Berechnung der Kunstlinse ist dieses Verfahren weltweit anerkannt und in seiner Messgenauigkeit dem Ultraschall signifikant überlegen. Die Wahrscheinlichkeit, ein für Ihre Situation bestmögliches Ergebnis zu erzielen, steigt mit der Verwendung dieses Verfahrens an.
Die Optische Biometrie mit dem Laser und aberrometriegestützter Berechnung der Linsenstärke
Zur weiteren Optimierung der Linsenberechnung wird zusätzlich zur Optischen Biometrie die Hornhautoberfläche mittels Hornhauttopographie in der Fläche vermessen und die korneale Aberrometrie berechnet. Dies verbessert, insbesondere bei Unregelmäßigkeiten und Normabweichungen der Hornhaut, sowie bei höhergradiger Fehlsichtigkeit, nochmals die Zielgenauigkeit der Linsenberechnung.
Außerdem ermöglicht dieses Verfahren eine individuell optimierte Auswahl der für Ihr Auge am besten geeigneten asphärischen Linse.
Ablauf Operation Grauer Star
Wichtige Hinweise vor der Operation
- Kommen Sie nüchtern zur Operation (mindestens 6 Stunden vor dem geplanten Eingriff bitte nichts mehr essen, bis 2 Stunden vor dem Termin können Sie noch Wasser trinken).
- Ihre Medikamente können Sie wie gewohnt weiter einnehmen, ausgenommen sind Antidiabetika (Tabletten und Insulin): Hier soll am Operationstag bis zur Operation mit der Einnahme bzw. dem Spritzen pausiert werden!
- Tragen Sie möglichst bequeme Kleidung und lassen Sie Schmuck und Wertsachen zu Hause.
- Verzichten Sie bitte auf Kosmetika und Gesichtscreme.
- Falls Sie Hörgeräte tragen, entfernen Sie dieses bitte auf der Seite der Operation. Das Hörgerät auf der anderen Seite kann und soll weitergetragen werden.
- Kommen Sie möglichst mit einer Begleitperson.
- Bringen Sie Ihren Medikamentenplan, den Anästhesiefragebogen und den Anamnesebogen mit (ggf. auch weitere Unterlagen wie zum Beispiel Allergie-/Marcumar- oder Diabetikerausweis).n.
- Für einen reibungslosen Ablauf teilen wir Ihnen die genaue Uhrzeit des Eingriffs einen Tag vor der Operation nachmittags telefonisch mit. Planen Sie etwa 2 Stunden Aufenthalt bei uns ein und denken Sie daran, dass Sie nicht selbst mit dem Auto fahren dürfen.
Vor der eigentlichen Behandlung, die ca. 10-15 Minuten dauert, werden Ihnen Augentropfen verabreicht, um die Pupille zu erweitern. Anschließend bringen wir Sie in den Vorbereitungsraum des Operationssaales. Hier bekommen Sie gegebenenfalls Medikamente zur Entspannung und Beruhigung. Außerdem erhalten Sie betäubende Augentropfen. Während des gesamten Eingriffs wird Ihr Kreislauf kontinuierlich überwacht.
Durch die örtliche Betäubung mit Augentropfen wird Ihr Auge unempfindlich. Unmittelbar vor dem operativen Eingriff wird das Auge mit einer desinfizierenden Lösung gründlich gereinigt und das Gesicht mit einem sterilen Tuch abgedeckt. Über eine Sauerstoffsonde ist sichergestellt, dass Sie jederzeit ausreichend Sauerstoff erhalten.
Die möglichen Anästhesie Methoden besprechen wir im Voraus ausführlich mit Ihnen. Mehr dazu erfahren Sie hier.
Behandlung
- Ober- und Unterlid werden während der Operation des Grauen Stars durch eine Klammer (Lidfeder) auseinandergehalten. Damit das Auge nicht austrocknet, tropfen wir in regelmäßigen Abständen Benetzungsflüssigkeit auf die Augenoberfläche.
- Die Operation führt Dr. Berret unter einem speziellen Operationsmikroskop nach der sogenannten Kleinschnitttechnik durch. Dabei setzt er einen winzigen Schnitt von nur 2,5 mm Breite in die Hornhaut, welcher als Zugang für die sehr feinen Präzisionsinstrumente und die Kunstlinse dienen. Das Verfahren ist so schonend, dass sich der winzige Schnitt von selbst schließt; eine Naht ist nicht erforderlich.
- Im nächsten Schritt wird durch Nanolaser- oder Ultraschall-Technik die trübe Linse zerkleinert und entfernt. Im Anschluss wird die neue Linse in die noch bestehende klare Linsenkapsel eingesetzt. Die neue Linse sitzt somit an dem Ort, an dem sich vorher die eigene Linse befand.
- Ihr operiertes Auge wird mit einer Lochkapsel aus durchsichtigem Kunststoff abgedeckt, die bis zum nächsten Morgen auf dem Auge bleibt. Am Morgen nach der Operation des Grauen Stars können Sie den Verband selbst entfernen und mit den Augentropfen beginnen.
Bei uns ist die Operation des Grauen Stars mit dem Nanolaser möglich. Mehr dazu erfahren Sie hier.
Nach der Behandlung
Direkt nach der Operation sollten Sie den restlichen Tag zu Hause verbringen. Schließen Sie am besten die Augen und versuchen Sie sich zu entspannen. Kratzen, Brennen, Tränen oder Jucken des Auges ist völlig normal. Am Operationstag selbst ist noch nicht mit einem wesentlichen Anstieg der Sehschärfe zu rechnen. Ab dem Morgen nach der Operation verbessert sich Ihr Sehvermögen kontinuierlich.
Denken Sie bitte unbedingt an die Kontrolluntersuchung am Tag nach der Operation, die bei uns oder bei Ihrem zuweisenden Augenarzt stattfindet!
Wichtige Hinweise nach der Operation
- Drücken oder reiben Sie auf keinen Fall an Ihrem operierten Auge. Auch bei einem kleinen, sich selbst verschließenden Schnitt hat Ihr Auge in der ersten Zeit noch nicht seine normale Widerstandsfähigkeit.
- Sie können auf jeder beliebigen Seite, dem Rücken oder auf dem Bauch schlafen.
- Sie können fernsehen, lesen oder schreiben.
- Nehmen Sie alle Augentropfen/-salben nach Vorgabe, bis Sie von Ihrem Augenarzt abgesetzt werden!
- Ihre Arbeitsfähigkeit und die Erlaubnis Auto zu fahren, hängen von der Sehschärfe nach der Operation ab. Nehmen Sie nicht aktiv am Straßenverkehr teil, solange Ihnen Ihr Augenarzt keine Freigabe erteilt hat!
- In den ersten 2 Wochen nach der Operation sollten Sie keine sportlichen Aktivitäten betreiben oder Sauna und Schwimmbad besuchen. Nach diesen 2 Wochen können Sie wieder mit leichtem Training (z. B. Jogging oder Krankengymnastik) beginnen; fragen Sie bitte zuvor Ihren Augenarzt.
- Sie können duschen, baden, sich rasieren oder zum Friseur gehen. Allerdings sollte in den ersten 3 Wochen nach der Operation das Auge nicht mit Wasser benetzt werden! Auch sollten Sie darauf achten, dass in den ersten Wochen keine Seife und kein Shampoo ins Auge gelangen, da hierdurch die Bindehaut schmerzhaft gereizt wird. Bei Bedarf kann beim Duschen eine Schwimmbrille verwendet werden.
- In den ersten 3 Wochen nach der Operation sollten Sie Gartenarbeit oder Arbeiten in landwirtschaftlichen Betrieben unterlassen.
- Sie können Ihre alte Brille tragen. Wenn das Brillenglas vor dem operierten Auge stört, können Sie die Brille auch abnehmen oder sich gegebenenfalls ein neues Brillenglas anpassen lassen. Eine endgültige Brillenneuanpassung erfolgt in der Regel ca. 6 – 8 Wochen nach der Operation, wenn sich der Augenbefund stabilisiert hat. Soll jedoch das zweite Auge ebenfalls operiert werden, erfolgt die Brillenverordnung erst 6 – 8 Wochen nach der zweiten Operation.
- Häufig besteht in den ersten Wochen bis Monaten nach der Operation eine verstärkte Empfindlichkeit zusammen mit einem Fremdkörpergefühl („als ob ein Sandkörnchen reiben würde“) und einer Rötung der Bindehaut, zum Teil verbunden mit Augentränen. Das ist normal und bildet sich im weiteren Verlauf von alleine zurück. Bei Bedarf kann eine Befeuchtung des Auges mit Tränenersatzmitteln erfolgen. Auch eine Sonnenbrille wird häufig als angenehm empfunden.
Risiken
Es gibt keine Operation, bei der 100% Risikofreiheit garantiert werden kann. Die hoch entwickelte Linsentechnologie, modernste Operationsmethoden und letztendlich die langjährige Erfahrung von Dr. Berret senken jedoch das Risiko auf ein Minimum.
Ihr Spezialist
Dr. med. Rudolf Berret
